Содержание гайда:
Три этапа перименопаузы. Эстрогены и прогестерон. Динамика колебания гормонов.
Менопауза. Проблемы и возраст. Что влияет? Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ).
Что происходит при использовании гормональной контрацепции в перименопаузе
Оптимизация состояния в перименопаузе: 3 пути воздействия. Список симптомов и варианты их коррекции.
Главные проблемы менопаузы и что делать. Еще пару слов о симптомах и ЗГТ. Мое заключение.
Дополнительно: Гистерэктомия — да или нет? Как она влияет на симптомы и ЗГТ?
Гормональный путь женского тела
Вообще, изменения в теле человека постепенно происходят всю жизнь. Мы то растем, то стареем — наши тела никогда не одни и те же, они в постоянном изменении.
С гормональной точки зрения, у женщины этот процесс происходит так:
Ребенок
При рождении уровни гормонов у девочки низкие и практически не отличаются от мальчиковых.
Девочка
Однако, к ее 6-10 годам постепенно начинают все сильнее работать надпочечники, поднимаются андрогены - этот процесс называется адренархе.
Девушка
Чуть позже подключаются яичники, растут эстрогены - случается овуляция, менархе (первая менструация) и пубертат.
В пубертате гормоны поначалу могут шарашить немножко как попало, калибруясь под влиянием активно растущего мозга, но постепенно, в течение нескольких лет, ситуация обычно выравнивается.
Женщина на пике фертильности
После этого - самые фертильные годы женщины. У нее еще большой запас фолликулов, гормоны - эстрадиол, прогестерон, тестостерон - на своем пике.
Женщина в перименопаузе
Постепенно овариальный запас снижается, плюс параллельно тело начинается стареть и портиться в принципе. В это время снова может нарушаться тонкий баланс ГГЯ оси (гипоталамус-гипофиз-яичники), и уровни гормонов опять начинают меняться - что-то просто снижается, но что-то, как и в пубертате, некоторое время шарашит как попало, а только потом снижается.
Женщина в менопаузе
А когда запас фолликулов закончится совсем, то наступает она - менопауза. В ней, кстати, яичники могут продолжать таки работать, хоть и минимально. И уровни половых гормонов, хоть и низкие в менопаузе (по сравнению с фертильными годами), но тоже могут быть не нулевые, это очень индивидуально! И их уровни тоже могут немного колебаться до самого конца жизни, в зависимости от обстоятельств.
Перименопауза
Так что же такое перименопауза?
Перименопаузой называют переходный период перед менопаузой, который характеризуется колебаниями и снижением уровня гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона, что может вызывать различные физические и эмоциональные симптомы.
Это такой же переходный и перестроечный период, как и пубертат. Только теперь, увы, не к светлому будущему 🥲
Перименопауза обычно начинается за несколько лет до наступления менопаузы, чаще всего в возрасте около 40–45 лет, хотя у некоторых женщин этот этап может начаться раньше, после 35. Продолжительность перименопаузы различна, но в среднем она длится от 4 до 10 и более лет и официально заканчивается с наступлением менопаузы — момента, когда менструации прекращаются полностью.
Менопауза
Что такое менопауза?
Менопауза официально — это окончание репродуктивного периода в жизни женщины, которое официально определяется после 12 месяцев без менструаций при отсутствии других медицинских причин. Этот этап связан с почти полным прекращением работы яичников и значительным снижением уровня эстрогена.
Средний возраст наступления менопаузы составляет около 51.5 года, хотя естественной она считается, если начинается в возрасте от 45 до 55 лет.